乙肝e抗体低于参考值可能与乙肝病毒感染恢复期、乙肝病毒变异、免疫系统异常、检测误差等因素有关，建议结合乙肝五项其他指标及病毒载量检测综合评估。
1、感染恢复期乙肝病毒感染后进入恢复期时，e抗体水平可能自然降低，此时通常伴随e抗原转阴和表面抗体出现，无须特殊治疗，定期监测肝功能即可。
2、病毒变异乙肝病毒前C区或核心启动子变异可能导致e抗原不表达，使e抗体水平异常，需通过HBV-DNA检测确认，必要时采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物干预。
3、免疫异常自身免疫性肝炎等疾病可能干扰抗体产生，表现为e抗体低值，通常伴有转氨酶升高，需进行免疫球蛋白检测，可考虑泼尼松等免疫调节剂治疗。
4、检测误差不同试剂盒检测灵敏度存在差异，溶血或标本储存不当可能导致假性低值，建议重复检测并使用化学发光法复核，避免单一结果误判。
日常需避免饮酒和肝毒性药物，保持优质蛋白饮食，建议每3-6个月复查乙肝五项、肝功能及HBV-DNA，由感染科或肝病科医生动态评估病情。
