卵巢颗粒细胞瘤的确诊需结合病理检查、影像学检查、肿瘤标志物检测及临床表现综合分析,主要方法有病理活检、超声检查、血清抑制素检测、激素水平评估。
1、病理活检通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理学检查,是确诊的金标准,可观察到特征性的Call-Exner小体及颗粒细胞增生。
2、超声检查经阴道超声可显示卵巢实性或囊实性肿块,伴有丰富血流信号,典型表现为多房囊性结构伴乳头状突起。
3、抑制素检测血清抑制素B和AMH水平显著升高具有特异性,抑制素B超过40pg/ml需高度怀疑,但需排除妊娠等干扰因素。
4、激素评估颗粒细胞瘤常分泌雌激素,表现为子宫内膜增厚或异常出血,绝经后妇女出现雌激素升高症状时应警惕。
确诊后需评估肿瘤分期,根据年龄和生育需求制定个体化治疗方案,术后需长期随访监测激素水平及复发迹象。