胺碘酮对眼睛的副作用主要包括角膜微粒沉积、视神经病变、干眼症和光敏感。这些反应通常与药物长期使用或剂量累积有关,多数症状在停药后可缓解。
1、角膜微粒沉积胺碘酮代谢产物可在角膜基质层形成黄褐色微粒沉积,表现为视力模糊或光晕现象。轻度沉积无需特殊处理,严重时需眼科评估,可考虑使用人工泪液缓解不适。
2、视神经病变药物可能诱发缺血性视神经病变,表现为突发视力下降或视野缺损。需立即停药并转诊眼科,必要时采用糖皮质激素冲击治疗。
3、干眼症药物可减少泪液分泌导致眼表干燥,出现异物感或灼烧感。建议使用不含防腐剂的人工泪液,严重者可短期使用环孢素滴眼液。
4、光敏感胺碘酮增加视网膜对紫外线敏感性,外出需佩戴防紫外线眼镜。症状持续加重时需评估视网膜毒性,必要时调整抗心律失常治疗方案。
长期服用胺碘酮者应每6个月进行眼科检查,出现视觉异常立即就诊。日常避免强光刺激,保持眼部湿润,用药期间禁止擅自调整剂量。