结肠炎最严重可能导致中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症或多器官衰竭。病情发展通常经历黏膜炎症→溃疡形成→并发症期三个阶段。
1. 中毒性巨结肠结肠肌层神经受损导致肠管扩张，表现为高热、心动过速和腹胀，需紧急行全结肠切除术，可使用氢化可的松、环丙沙星等药物控制感染。
2. 肠穿孔肠壁全层溃疡引发腹腔污染，出现剧烈腹痛和板状腹，需立即手术修补并联合美罗培南、甲硝唑等广谱抗生素治疗。
3. 败血症肠道细菌入血引发全身炎症反应，表现为寒战和低血压，需静脉输注万古霉素并进行液体复苏，必要时需入住重症监护室。
4. 多器官衰竭全身炎症反应导致肝肾等脏器功能受损，可能出现少尿和意识障碍，需持续血液净化治疗并监测生命体征。
日常需保持低渣饮食，避免剧烈运动，定期复查肠镜监测病情变化，出现持续腹痛或发热应及时就医。
