乙肝抗原消失可能与自然清除、免疫系统激活、药物治疗、病毒变异等因素有关，具体需结合乙肝表面抗原、e抗原检测结果综合评估。
1、自然清除：部分感染者免疫系统可自发清除乙肝病毒，表现为表面抗原转阴，通常伴随乙肝表面抗体出现，无须特殊治疗，定期复查肝功能即可。
2、免疫激活：急性乙肝感染或免疫系统功能增强时，可能出现抗原血清学转换，此时需监测乙肝DNA载量，必要时联合干扰素治疗。
3、药物干预：长期规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，可抑制病毒复制促进抗原转阴，治疗期间需每3-6个月复查乙肝五项定量。
4、病毒变异：S基因变异可能导致抗原检测假阴性，需通过乙肝DNA检测确认，此类情况仍存在病毒复制风险，需持续进行抗病毒管理。
建议乙肝抗原阳性者保持规律作息，避免饮酒及肝毒性药物，每3-6个月复查病毒学指标，抗原转阴后仍需监测抗体水平变化。
