耳石症多数情况下可以自行恢复。耳石症的自愈时间与复位治疗、耳石位置、患者体位、基础疾病等因素有关。
1、复位治疗:手法复位可加速耳石归位,医生通过特定头部运动帮助耳石回到椭圆囊,80%患者经1-2次复位即可缓解眩晕症状。
2、耳石位置:后半规管耳石症最常见且易复位,水平半规管耳石症可能需多次复位,上半规管耳石症较少见但复位难度较大。
3、患者体位:睡眠时保持头部抬高30度,避免患侧卧位,日常减少突然抬头低头动作,有助于减少耳石脱落刺激半规管概率。
4、基础疾病:合并骨质疏松、梅尼埃病或前庭神经炎者恢复较慢,需同时治疗原发病。老年患者因平衡功能减退,症状持续时间可能延长。
发作期应避免驾驶和高空作业,症状持续超过1周或反复发作需就医排除中枢性眩晕,康复期可进行Brandt-Daroff习服训练。