耳石症患者在左右翻身时出现眩晕,可能由耳石脱落、内耳淋巴液循环异常、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、前庭康复训练等方式缓解。
1、耳石脱落耳石从椭圆囊斑脱落进入半规管,头部位置变化时刺激毛细胞引发眩晕。建议进行Epley复位治疗,药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等改善症状。
2、淋巴液循环异常内耳内淋巴液回流受阻导致压力变化,诱发位置性眩晕。可进行Semont复位法,药物选择银杏叶提取物注射液、尼莫地平片、强力定眩片调节微循环。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经引发炎症反应,表现为持续性眩晕伴恶心。急性期需卧床休息,使用泼尼松片、阿昔洛韦片、盐酸苯海拉明片控制炎症和眩晕。
4、梅尼埃病内耳膜迷路积水导致发作性眩晕,伴随耳鸣和听力下降。需低盐饮食,药物选择氢氯噻嗪片、地塞米松片、盐酸异丙嗪片减轻内淋巴积水。
眩晕发作期间避免突然改变体位,保证充足睡眠,限制每日钠盐摄入量不超过3克,症状持续或加重需及时至耳鼻喉科就诊。