肝癌能否治愈取决于疾病分期，早期肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融等方式实现临床治愈，中晚期需结合靶向治疗、免疫治疗等综合干预。
1、早期治疗肿瘤直径小于3厘米且无转移时，手术切除五年生存率较高，射频消融对单发病灶效果显著。
2、中期干预合并门静脉癌栓但未远处转移者，可采用经动脉化疗栓塞联合靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼控制进展。
3、晚期管理已发生远处转移的晚期患者，免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可延长生存期，常用帕博利珠单抗、阿替利珠单抗。
4、肝移植符合米兰标准的患者接受肝移植后五年生存率可达70％，需严格评估肿瘤大小、数量及血管侵犯情况。
建议肝癌高危人群每半年进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查，确诊后需由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案。
