腋下体温38.2℃属于发热。发热通常由感染性因素、非感染性炎症、药物反应、代谢异常或环境因素等引起，需结合具体症状判断是否需要就医。
1、感染性因素细菌或病毒感染是导致发热的常见原因，如流感、肺炎、尿路感染等。病原体刺激免疫系统释放致热原，引发体温调节中枢上调设定点。患者可能伴随寒战、乏力、局部疼痛等症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、奥司他韦等，同时配合物理降温。
2、非感染性炎症风湿性疾病、肿瘤性疾病等可引起无菌性炎症反应，导致内源性致热原释放。常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，可能伴有关节肿痛、皮疹等表现。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤或生物制剂控制原发病，发热症状随之缓解。
3、药物反应部分药物如青霉素类抗生素、抗癫痫药可能引起药物热，通常在用药后7-10天出现。特征为体温波动与用药时间相关，停药后24-48小时消退。需及时识别并更换替代药物，避免继续使用致敏药物加重反应。
4、代谢异常甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病会导致产热增加。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等伴随症状。需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物或手术干预原发病，体温异常才能根本改善。
5、环境因素高温环境下剧烈运动、穿着过多衣物可能导致体温调节失衡，出现短暂性体温升高。脱离高温环境、补充水分后体温可自行恢复正常。需与病理性发热鉴别，避免过度治疗。
对于腋温38.2℃的情况，建议保持充足水分摄入，选择清淡易消化的食物如粥类、蔬菜汤。适当减少衣物帮助散热，但需避免直吹冷风导致寒战。若发热持续超过3天或出现意识改变、呼吸困难等警示症状，应及时就医完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。哺乳期妇女、老年人及慢性病患者出现发热更需密切观察，必要时在医生指导下使用解热镇痛药。
