肺纤维化确诊需结合临床表现、影像学检查和病理学评估,主要方法包括高分辨率CT、肺功能测试、支气管肺泡灌洗和肺活检。
1、影像学检查高分辨率CT是诊断肺纤维化的首选方法,可清晰显示双肺基底部网格状阴影和蜂窝状改变,典型表现为普通型间质性肺炎特征。
2、肺功能测试肺功能检查可见限制性通气功能障碍和弥散功能下降,一氧化碳弥散量降低是肺纤维化的重要特征性改变。
3、支气管肺泡灌洗通过支气管镜获取肺泡灌洗液进行细胞学分析,可排除感染等其他疾病,中性粒细胞比例增高支持肺纤维化诊断。
4、外科肺活检对于临床表现不典型或需要明确病理类型的患者,可通过电视辅助胸腔镜手术获取肺组织进行病理学确诊。
确诊后应避免接触粉尘等刺激物,遵医嘱进行氧疗和肺康复训练,定期复查肺功能评估病情进展。