子宫肌瘤多数情况下不会影响受孕，但黏膜下肌瘤或体积较大的肌瘤可能导致不孕或流产风险增加。主要影响因素有肌瘤位置、肌瘤大小、数量及生长速度。
1. 肌瘤位置：黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或阻塞输卵管，需通过宫腔镜手术切除；浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。
2. 肌瘤大小：直径超过5厘米的肌瘤可能压迫宫腔或改变子宫内膜血流，建议孕前评估，必要时行肌瘤剔除术。
3. 肌瘤数量：多发肌瘤可能增加宫腔变形概率，若伴随月经过多或贫血，可考虑GnRH-a类药物预处理。
4. 生长速度：妊娠期快速增大的肌瘤可能引发疼痛或早产，需超声监测，必要时使用对乙酰氨基酚缓解症状。
备孕女性应定期妇科检查，肌瘤患者妊娠后需加强产前监测，避免剧烈运动和高雌激素饮食。
