佝偻病的最初症状主要包括多汗、夜惊、枕秃、囟门闭合延迟等表现，症状发展通常按早期骨骼软化表现→进展期骨骼畸形→严重并发症的顺序演变。
1、多汗：患儿头部及颈部易出现异常出汗，尤其在吃奶或睡眠时明显，与维生素D缺乏导致的自主神经功能紊乱有关。家长需注意保持皮肤清洁干燥，及时擦汗避免着凉。
2、夜惊：睡眠中频繁惊醒哭闹，伴随肢体抽动，与低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高相关。建议家长增加日光照射时间，遵医嘱补充维生素D滴剂或葡萄糖酸钙口服溶液。
3、枕秃：后脑勺接触枕头部位出现环状脱发，因头部多汗摩擦导致。家长需定期调整婴儿睡姿，选择透气枕巾，同时监测血钙、血磷水平。
4、囟门迟闭：前囟门超过18个月未闭合，颅骨软化呈乒乓球样感，提示骨骼矿化障碍。需进行血清25羟维生素D检测，必要时联合使用维生素D3注射液与碳酸钙颗粒。
日常保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应尽早添加辅食，多进行户外活动接触阳光，发现症状应及时至儿科或内分泌科就诊。
