头外伤后颅内出血一般发生在24-72小时内,实际时间受到损伤程度、出血类型、年龄因素、基础疾病等多种因素的影响。
1、损伤程度:重度撞击或高处坠落可能导致硬膜外血肿,表现为头痛加剧和意识模糊,需紧急进行CT检查和血肿清除术。
2、出血类型:慢性硬膜下血肿可能在数周后出现,常见于老年人,症状包括渐进性认知障碍,需钻孔引流治疗。
3、年龄因素:婴幼儿囟门未闭可能延缓症状出现,家长需观察呕吐和嗜睡表现,及时进行超声筛查。
4、基础疾病:服用抗凝药物的患者出血风险增高,可能出现迟发性脑内血肿,需监测凝血功能和血压控制。
伤后72小时内应保持密切观察,避免剧烈活动,出现呕吐或意识改变须立即就医复查影像学检查。