涎腺肿瘤可采用放疗作为辅助治疗手段,具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者状况决定,主要影响因素有病理性质、病灶范围、患者耐受性和综合治疗需求。
1、病理性质:低度恶性肿瘤如多形性腺瘤术后复发者,放疗可降低局部复发概率;高度恶性者如腺样囊性癌需联合放化疗。
2、病灶范围:肿瘤侵犯神经或周围组织时,术后放疗有助于控制微转移灶;T3-T4期病灶需扩大照射范围。
3、患者耐受:老年或合并基础疾病患者需调整放疗剂量,质子治疗可减少腮腺区放疗导致的口干等副作用。
4、综合治疗:无法手术的晚期病例可尝试根治性放疗,联合靶向药物如西妥昔单抗可增强放射敏感性。
放疗期间需加强口腔护理,使用含氟牙膏预防放射性龋齿,并定期评估甲状腺功能。建议由头颈肿瘤专科医生制定个体化方案。