左耳中耳乳突炎通常需要治疗。中耳乳突炎可能由急性中耳炎未及时控制、细菌感染、解剖结构异常或免疫低下等因素引起，需根据病情选择抗生素治疗、手术引流或对症处理。
1、急性感染急性中耳炎扩散至乳突可能导致化脓性炎症，表现为耳痛、发热及听力下降。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、慢性炎症反复发作的中耳炎可导致乳突骨质破坏，伴随耳漏和耳鸣。需行乳突切开术清除病灶，术后配合克拉霉素或甲硝唑等药物抗炎。
3、并发症风险未治疗的乳突炎可能引发脑膜炎或面瘫，需通过颞骨CT评估病变范围。严重者需静脉注射头孢曲松联合糖皮质激素治疗。
4、解剖因素乳突气房发育不良易致积液滞留，需鼓膜置管或乳突根治术改善引流。术后可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减少黏膜水肿。
治疗期间避免耳道进水，保持鼻腔通畅，定期复查听力及影像学评估疗效。出现头痛或眩晕需立即就医。
