乙肝小三阳孕妇多数情况下可以顺产，具体分娩方式需结合肝功能、病毒载量及母婴阻断措施综合评估。
1、肝功能评估孕妇肝功能正常且病毒载量低时，顺产风险较小，分娩过程中需避免产道损伤导致母婴血液接触。
2、病毒载量检测孕晚期病毒载量超过一定数值时，医生可能建议抗病毒治疗降低传染风险，顺产需配合新生儿免疫球蛋白注射。
3、母婴阻断措施新生儿出生后需立即接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，顺产后仍能通过规范免疫程序实现有效阻断。
4、产科指征考量若存在胎位异常、胎盘问题等产科指征，需优先考虑剖宫产，与乙肝感染状态无直接关联。
建议孕期定期监测肝功能与HBV-DNA，分娩前与感染科及产科医生共同制定个性化方案，产后坚持新生儿免疫接种。
