中耳乳突炎与胆脂瘤的主要区别在于病因、症状及治疗方式，两者均属于中耳疾病但性质不同。
1. 病因差异中耳乳突炎多由细菌感染引起，常见于急性中耳炎未及时控制；胆脂瘤则为表皮细胞异常增生形成的囊性结构，可能与先天发育或慢性炎症刺激有关。
2. 症状表现中耳乳突炎以耳痛、发热、耳流脓为主；胆脂瘤早期可能无症状，进展期可出现听力下降、耳闷感，严重时引发面瘫或颅内并发症。
3. 影像学特征CT显示乳突炎为气房密度增高伴骨质破坏；胆脂瘤可见边缘光滑的膨胀性骨质缺损，典型者呈"珍珠样"改变。
4. 治疗原则乳突炎以抗生素抗感染为主，严重者需手术引流；胆脂瘤必须手术彻底清除病灶，防止骨质侵蚀导致并发症。
出现持续耳部不适建议尽早就诊耳鼻喉科，通过耳镜及影像学检查明确诊断，避免延误治疗时机。
