指甲里面有脓可能由甲沟炎、外伤感染、真菌感染、化脓性指头炎等原因引起，可通过局部消毒、抗生素治疗、手术引流等方式处理。
1. 甲沟炎甲周软组织感染导致化脓，多因修剪不当或撕倒刺引起。表现为红肿热痛，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，严重时需切开引流。
2. 外伤感染指甲损伤后细菌侵入形成脓液，常见金黄色葡萄球菌感染。需清创消毒后使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等口服抗生素，配合碘伏湿敷。
3. 真菌感染白色念珠菌等真菌侵袭甲床合并细菌感染，伴随甲板增厚变色。建议口服伊曲康唑胶囊联合特比萘芬乳膏，必要时拔甲治疗。
4. 化脓性指头炎指端密闭腔隙感染化脓，多由刺伤导致。需早期静脉注射头孢曲松，形成脓肿后行指端纵形切口引流，避免指骨坏死。
保持手部干燥清洁，避免挤压脓腔。若出现发热或脓液扩散应及时就医，糖尿病患者需特别注意控制血糖。
