长期服用乙肝抗病毒药物可能对肾脏、骨骼、代谢系统及免疫功能产生潜在影响，具体表现包括肾功能指标异常、骨密度下降、血糖波动和免疫调节变化。
1. 肾脏影响阿德福韦酯等药物可能引起血肌酐升高或肾小管损伤，需定期监测尿常规和肾功能，必要时可更换为替诺福韦艾拉酚胺等肾毒性较低的药物。
2. 骨骼影响长期使用替诺福韦可能导致骨软化症风险增加，建议每年检测骨密度，补充维生素D和钙剂，严重时需调整用药方案。
3. 代谢影响部分患者出现血脂异常或胰岛素抵抗，恩替卡韦治疗期间应监测空腹血糖和糖化血红蛋白，配合饮食运动干预。
4. 免疫影响核苷类似物可能影响免疫系统重建功能，表现为CD4+T细胞计数变化，需通过淋巴细胞亚群检测评估免疫状态。
用药期间须每3-6个月复查肝肾功能、血糖、电解质等指标，保持均衡饮食并适度运动，出现持续肌痛或水肿应及时就医。
