慢性乙肝抗病毒药物确实存在禁忌症，主要包括严重肝功能不全、药物过敏史、妊娠期妇女禁用特定药物、合并其他严重基础疾病等情况。
1、严重肝功能不全失代偿期肝硬化患者使用恩替卡韦或替诺福韦可能加重肝损伤，需在医生指导下调整剂量或换用替比夫定等更安全药物。
2、药物过敏史对核苷类似物成分过敏者禁用相应抗病毒药物，此时可考虑换用干扰素类制剂，但需监测过敏反应。
3、妊娠期禁忌替诺福韦在妊娠中晚期相对安全，而恩替卡韦和阿德福韦酯明确禁用于孕妇，妊娠期用药需严格评估风险收益比。
4、基础疾病限制肾功能不全者使用阿德福韦酯需调整剂量，合并骨质疏松患者长期用替诺福韦可能加重骨代谢异常，需定期监测相关指标。
慢性乙肝患者用药前应完善肝功能、肾功能、病毒载量等检查，由专科医生根据个体情况制定治疗方案，用药期间定期复查相关指标。
