白内障术后眼压高可能由手术创伤反应、炎症反应、前房积血、青光眼急性发作等原因引起,可通过药物控制、前房冲洗、激光治疗等方式干预。
1、手术创伤反应手术操作可能导致小梁网暂时性水肿,房水流出受阻。表现为术后1-2天内眼压轻度升高,通常使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物可缓解。
2、炎症反应术后葡萄膜炎症反应可导致房水黏稠度增加,与炎性细胞阻塞小梁网有关。常见眼红、畏光症状,需联合使用醋酸泼尼松龙滴眼液和溴莫尼定滴眼液抗炎降压。
3、前房积血术中虹膜血管损伤可能引起出血,血细胞堵塞房角。典型表现为突发视力下降伴眼胀痛,必要时需行前房冲洗术清除积血,配合乙酰唑胺片口服。
4、青光眼发作术前存在的闭角型青光眼可能在术后诱发急性发作。伴随剧烈头痛、恶心呕吐,需紧急使用甘露醇注射液静脉滴注,后期考虑激光虹膜周切术。
术后需严格监测眼压变化,避免揉眼及剧烈运动,遵医嘱定期复查前房深度和视神经情况。