PD-1抑制剂可以治疗胃癌吗

Question

PD-1抑制剂可以治疗胃癌吗

Answer 1

PD-1抑制剂可以用于治疗部分胃癌患者，主要适用于PD-L1表达阳性、微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的晚期或转移性胃癌。

1、适应症

PD-1抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1通路激活免疫系统，目前纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等药物已被批准用于特定胃癌患者的二线或三线治疗。

2、疗效评估

治疗前需进行PD-L1检测和MSI/MMR状态评估，客观缓解率约为10-20％，部分患者可获得长期生存获益。

3、联合治疗

PD-1抑制剂常与化疗、靶向治疗联用以提高疗效，如纳武利尤单抗联合化疗已成为HER2阴性胃癌的一线治疗方案之一。

4、不良反应

可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。

使用PD-1抑制剂需严格遵循医嘱，治疗期间定期复查影像学和肿瘤标志物，配合营养支持改善治疗耐受性。