16岁4个月没来月经多数属于继发性闭经，可能与下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关。
精神压力大或剧烈运动可能导致下丘脑功能抑制，表现为月经延迟。建议调整生活方式，必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物建立人工周期。
雄激素过高和胰岛素抵抗可能引起月经稀发，常伴痤疮或肥胖。治疗需用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物调节内分泌。
甲亢或甲减均可导致月经紊乱，可能伴随心悸或乏力。需检查甲状腺功能后使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行针对性治疗。
体重快速下降会使促性腺激素分泌不足，建议逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入足够优质蛋白和必需脂肪酸。
建议及时到妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项和盆腔超声检查，避免自行服用调经药物。
