左心房增大可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、手术治疗等方式改善,通常与高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等病因相关。
1、生活方式调整控制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动,戒烟限酒。肥胖患者需减重至BMI小于24,睡眠呼吸暂停综合征患者建议使用呼吸机。
2、药物治疗高血压患者可使用缬沙坦、氨氯地平等降压药,心衰患者联合应用呋塞米、螺内酯等利尿剂。房颤患者需服用达比加群酯抗凝。
3、器械植入持续性房颤患者可考虑左心耳封堵术,严重心动过缓者需安装心脏起搏器。这两种介入治疗能有效预防血栓栓塞事件。
4、手术治疗二尖瓣狭窄患者需行瓣膜成形或置换术,肥厚型心肌病可考虑室间隔切除术。手术能从根本上解除心脏结构异常。
建议定期复查心脏超声监测左心房内径变化,日常注意监测血压和心率,出现呼吸困难或心悸加重应及时心内科就诊。