痛风石吃药没用，痛风结石要如何消除

Question

痛风石吃药没用，痛风结石要如何消除

Answer 1

痛风石可通过药物溶解、手术切除、尿酸控制和饮食调整等方式消除。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸结晶沉积、肾功能异常和遗传代谢缺陷等原因引起。

1、药物溶解

苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物可促进尿酸排泄，别嘌醇能抑制尿酸生成，需持续用药3-6个月使结石逐渐溶解，期间需定期监测血尿酸水平。

2、手术切除

对直径超过2厘米或引发关节畸形的痛风石，可采用关节镜微创手术或开放切除术，术后需配合降尿酸治疗防止复发。

3、尿酸控制

将血尿酸稳定控制在300μmol/L以下可阻止结石增大，需避免利尿剂等影响尿酸代谢的药物，同时治疗合并的高血压或糖尿病等基础疾病。

4、饮食调整

每日饮水量超过2000毫升，严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，可适量食用低脂乳制品和富含维生素C的蔬菜水果帮助碱化尿液。

痛风石消除后仍需长期维持尿酸达标，建议每3个月复查尿酸并评估肾功能，急性发作期可短期使用秋水仙碱缓解疼痛。