上尿路结石怎么治

Question

上尿路结石怎么治

Answer 1

上尿路结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。上尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石：

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，可能引起血尿或肾周血肿等并发症。

3、输尿管镜碎石：

适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石：

适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，建立经皮肾通道后采用超声或激光碎石，可能发生出血、感染等手术风险。

结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。