输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,适用于中等大小结石。
3、体外碎石利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于输尿管上段10-20毫米的结石,需配合体位排石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。