左心房扩大可通过生活方式调整、药物治疗、原发病控制和手术治疗等方式干预,具体方案需根据病因及严重程度制定。
1、生活方式调整控制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动,肥胖者需减重至BMI小于24,戒烟限酒有助于减轻心脏负荷。
2、药物治疗可遵医嘱使用利尿剂呋塞米减少血容量,β受体阻滞剂美托洛尔控制心率,血管紧张素转换酶抑制剂依那普利改善心室重构。
3、原发病控制高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下,二尖瓣病变者需预防风湿活动,房颤患者应控制心室率并抗凝治疗。
4、手术治疗严重二尖瓣反流需行瓣膜修复或置换术,房颤患者可考虑导管消融,终末期患者可能需心脏移植评估。
定期复查心脏超声监测左房内径变化,保持适度有氧运动如快走或游泳,出现心悸气促等症状需及时就诊。