1a期乳腺癌患者治疗后3年怀孕多数情况下是可行的。具体需结合肿瘤激素受体状态、复发风险评估及个体恢复情况综合判断，影响因素主要有内分泌治疗需求、生育功能保留状况、疾病稳定性和孕期监测方案。
1、内分泌治疗需求激素受体阳性患者需完成5年内分泌治疗，妊娠可能中断药物使用。建议治疗结束后再评估妊娠安全性，必要时可考虑卵子冻存等生育力保存措施。
2、生育功能评估化疗可能导致卵巢功能衰退，需通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备。生育前应进行妇科超声和激素六项检查，确认排卵功能正常。
3、疾病稳定性需连续3年无复发迹象，复查乳腺超声、肿瘤标志物均正常。妊娠期雌激素升高可能刺激残留癌细胞，建议孕前完成乳腺MRI检查。
4、孕期监测方案妊娠期需多学科联合管理，每3个月进行乳腺触诊和超声检查。分娩后建议恢复内分泌治疗，哺乳期禁用他莫昔芬等药物。
计划妊娠前应完成肿瘤科和妇产科的全面评估，孕期严格监测乳腺变化，分娩后需继续定期随访复查。
