咬合疼痛可能由牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查、影像学评估等方式明确诊断。
1、牙隐裂牙齿表面微小裂纹在咬合时产生应力性疼痛，冷热刺激可能加重症状。需避免咬硬物，采用树脂粘接或全冠修复治疗，药物可选布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解炎症。
2、牙周炎牙槽骨吸收导致牙齿支持力下降，咬合时出现钝痛。与菌斑堆积、吸烟等因素有关，表现为牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治，配合使用阿莫西林胶囊、替硝唑片、氯己定含漱液。
3、根尖周炎牙髓坏死引发根尖区炎症，咬合时产生垂直叩痛。多由龋齿未治疗导致，伴随牙龈脓肿。需根管治疗消除感染，急性期可用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、奥硝唑胶囊控制症状。
4、颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉痉挛引发咬合痛，常伴关节弹响。与磨牙症、不良咬合习惯有关。建议采用咬合板治疗，药物可选盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片。
避免单侧咀嚼和过硬食物，定期口腔检查有助于早期发现病变。若疼痛持续超过3天或出现肿胀发热，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。
