什么是心脏二尖瓣不闭合

Question

什么是心脏二尖瓣不闭合

Answer 1

心脏二尖瓣不闭合是指二尖瓣在心脏收缩时无法完全关闭，导致血液从左心室反流回左心房，常见于风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎及先天性瓣膜畸形等疾病。

1、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应可导致瓣膜增厚粘连，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需使用青霉素预防感染复发，严重者需行二尖瓣修复或置换术。

2、退行性病变

老年性瓣膜钙化使瓣叶活动受限，常见心悸、乏力症状。轻度者可观察随访，中重度需考虑瓣膜成形术，药物可选用利尿剂减轻心脏负荷。

3、感染性心内膜炎

细菌侵蚀瓣膜导致穿孔或腱索断裂，伴随发热、皮肤瘀点。需足量抗生素治疗4-6周，发生栓塞或心衰时需急诊手术干预。

4、先天性畸形

瓣叶发育异常或腱索过短所致，儿童期可出现喂养困难、发育迟缓。轻度反流可定期随访，重度需在学龄前完成矫治手术。

确诊后应限制剧烈运动，控制每日钠盐摄入低于5克，定期复查心脏超声评估反流程度，出现胸闷气促加重需及时心内科就诊。