急性坏死性胰腺炎是胰腺组织因胰酶异常激活导致的局部或广泛坏死，属于重症胰腺炎的一种，常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症等，临床表现为剧烈腹痛、恶心呕吐及多器官功能障碍。
1、病因机制胰酶在胰腺内被异常激活后消化自身组织，导致血管通透性增加、微循环障碍，最终引发胰腺实质及周围脂肪组织坏死。
2、典型症状突发上腹持续性刀割样疼痛向腰背部放射，伴随腹胀、发热、心动过速，严重者可出现休克、急性呼吸窘迫综合征等全身并发症。
3、诊断方法增强CT是确诊金标准，可见胰腺非增强区域；血清淀粉酶超过正常值3倍以上，同时需监测血钙、C反应蛋白等指标评估严重程度。
4、治疗原则早期液体复苏联合器官功能支持，感染期需使用美罗培南等广谱抗生素，坏死组织合并感染时需行经皮引流或坏死组织清除术。
发病后需严格禁食并接受肠外营养支持，恢复期应避免高脂饮食及酒精摄入，定期复查胰腺功能及影像学评估。
