儿童大便失禁可能由便秘、心理因素、神经系统异常、先天性肛门直肠畸形等原因引起，可通过调整饮食、行为训练、药物治疗、手术矫正等方式干预。
1、便秘长期便秘导致直肠扩张敏感度下降，粪便堆积引发溢出性失禁。建议家长增加膳食纤维摄入，培养定时排便习惯，必要时遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等缓泻剂。
2、心理因素焦虑或创伤事件可能引发功能性大便失禁。家长需建立宽松环境，配合心理疏导，严重时可遵医嘱短期使用氟哌啶醇、舍曲林、地西泮等药物辅助治疗。
3、神经系统异常脊髓栓系综合征等疾病可能影响排便控制，常伴下肢感觉异常。需通过MRI确诊，可采用甲钴胺、维生素B12营养神经，或进行神经松解手术。
4、先天性畸形肛门闭锁术后或先天性巨结肠患儿易出现失禁，多伴随腹胀呕吐。需通过造影评估，部分病例需行肛门成形术或肠造瘘术。
日常注意记录排便日记，避免责备孩子，穿着易更换衣物。若持续2周未改善或出现发热腹痛，须立即就医排查器质性疾病。
