心绞痛伴随颈部活动时头痛可能由颈椎病、肌肉紧张、血管痉挛、冠状动脉供血不足等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经或血管，诱发头痛。可通过颈椎牵引、理疗缓解症状，药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
2. 肌肉紧张颈部肌肉持续性收缩导致缺血性疼痛，热敷和按摩有助于改善循环，急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏、氯唑沙宗片、复方氯唑沙宗分散片。
3. 血管痉挛交感神经兴奋引发血管异常收缩，可能伴随眩晕。建议避免突然转头，药物可选尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片。
4. 冠脉供血不足心绞痛发作时放射痛可波及颈部，通常伴有胸闷。需完善心电图检查，常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片。
发作期间应保持静卧，避免剧烈活动颈部，定期监测血压心率，若疼痛持续不缓解须立即就医排查急性冠脉综合征。
