疑病症患者体重下降可能由焦虑情绪抑制食欲、过度关注躯体症状、消化功能紊乱、潜在器质性疾病等原因引起，需通过心理干预、对症治疗、营养支持等方式改善。
1、焦虑情绪抑制食欲长期焦虑导致自主神经功能紊乱，胃酸分泌减少引发食欲减退。建议通过认知行为疗法缓解焦虑，必要时遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
2、过度关注躯体症状对健康的病态关注可能引发进食回避行为。心理治疗需纠正错误认知，可配合奥氮平、喹硫平等药物改善强迫思维，同时监测电解质水平。
3、消化功能紊乱持续紧张状态会导致胃肠蠕动异常，出现早饱、腹胀等症状。可尝试益生菌调节菌群，严重时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4、潜在器质性疾病甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病可能被误判为疑病表现。需完善甲状腺功能、血糖检测，确诊后使用甲巯咪唑、二甲双胍等药物治疗原发病。
建议记录每日饮食情况，选择高蛋白易消化食物，避免过度自检体重变化，定期至心理科与消化科联合随访。
