红斑狼疮肾炎属于系统性红斑狼疮的严重并发症,病情轻重因人而异,多数患者需长期规范治疗。
1、轻度肾炎早期可能仅表现为无症状蛋白尿或血尿,肾功能正常,通过免疫抑制剂和激素治疗可有效控制。
2、中度损害出现明显蛋白尿、水肿及高血压,可能伴随肾功能轻度异常,需联合环磷酰胺或霉酚酸酯等药物治疗。
3、重度病变快速进展为肾病综合征或急性肾损伤,伴有大量蛋白尿和血肌酐升高,部分患者需要血液透析过渡治疗。
4、终末期肾病少数患者发展为尿毒症,需依赖长期透析或肾移植,此时常合并多系统器官受累,预后较差。
日常需严格防晒、避免感染,定期监测尿常规和肾功能,妊娠患者需风湿科与产科联合管理。