急性非特异性睾丸炎的临床表现主要包括阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适以及腹股沟区放射痛,可能伴随恶心呕吐等全身症状。
1、阴囊疼痛肿胀睾丸突发持续性钝痛或刺痛,患侧阴囊皮肤红肿发热,触诊睾丸肿大质地变硬,可能与细菌逆行感染有关,需卧床休息并抬高阴囊,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、布洛芬等药物。
2、发热寒战体温可达38-40摄氏度,伴随畏寒战栗等全身炎症反应,血常规显示白细胞升高,建议物理降温并补充水分,需静脉注射抗生素如阿奇霉素、青霉素钠、对乙酰氨基酚控制感染。
3、排尿不适部分患者出现尿频尿急或排尿灼痛,可能合并尿道炎或前列腺炎,尿常规可见脓细胞,治疗需联合盐酸坦索罗辛、环丙沙星、三金片等药物缓解下尿路症状。
4、放射痛疼痛向腹股沟及下腹部放射,严重者出现恶心呕吐,超声检查可见睾丸血流信号增强,需排除睾丸扭转等急症,可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠、甲硝唑进行抗炎镇痛。
发病期间应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁,饮食需清淡并增加维生素C摄入,若72小时内无缓解需急诊排除睾丸缺血坏死。