精子存活率为50％多数情况下可以自然怀孕。精子存活率受禁欲时间、生殖系统炎症、精索静脉曲张、内分泌异常等因素影响。
1、禁欲时间禁欲时间过长会导致精子老化死亡，建议保持3-7天规律排精，可通过精液复查确认真实存活率。
2、生殖炎症前列腺炎或附睾炎可能导致精子存活率下降，通常伴随尿频、会阴胀痛，需进行抗感染治疗。
3、精索静脉曲张阴囊静脉回流障碍会使睾丸局部温度升高，可能伴有坠胀感，重度患者需显微镜下结扎手术。
4、内分泌异常睾酮水平不足或甲状腺功能异常会影响精子生成，表现为性欲减退、乏力，需激素替代治疗。
备孕期间建议戒烟限酒，避免高温环境，适当补充锌硒元素，若尝试6个月未孕需进行全面生育评估。
