半年不来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢早衰、垂体肿瘤等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和雄激素过高有关,表现为痤疮、多毛。可通过口服短效避孕药调节激素,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、下丘脑性闭经因过度节食、剧烈运动或精神压力导致,伴随体重下降。需改善营养状态并减少运动量,必要时使用雌孕激素序贯疗法,药物如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊。
3、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰竭,伴随潮热盗汗。需激素替代治疗,常用结合雌激素、地屈孕酮,辅以钙剂预防骨质疏松。
4、垂体肿瘤催乳素瘤压迫垂体致闭经,伴乳头溢液。首选溴隐亭等多巴胺受体激动剂,巨大肿瘤需经蝶窦手术切除。
长期闭经需完善性激素六项、超声等检查,避免自行服用调经药物,日常保持规律作息和均衡饮食。