经期小腹坠痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起。
1、原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为周期性下腹痉挛性疼痛。可通过热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，常伴随性交痛和不孕。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、盆腔炎性疾病病原体上行感染引发盆腔炎症，多伴有异常阴道分泌物和发热。可能与不洁性生活、宫腔操作史有关，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，或氧氟沙星联合甲硝唑。
4、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，疼痛呈进行性加重。可能与多次妊娠分娩、宫腔手术有关，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂或考虑子宫切除术。
建议经期避免剧烈运动，保持腹部保暖，适量饮用姜茶缓解症状，若疼痛持续加重或伴随异常出血需及时妇科就诊。
