产后42天后阴道又出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、内分泌失调等因素有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，表现为间断性出血，可通过缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物促进子宫收缩。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘胎膜未完全排出可能引起晚期产后出血，常伴随腹痛症状，需通过超声检查确诊后行清宫术，术后使用头孢克肟片预防感染。
3、生殖道感染产褥期护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物，需取分泌物培养后选择敏感抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片治疗。
4、内分泌紊乱产后激素水平波动可能导致子宫内膜异常脱落，可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。
建议及时复查超声及血HCG水平，保持会阴清洁，避免剧烈运动，出血期间禁止性生活，哺乳期用药需严格遵医嘱。
