腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是两种不同的椎间盘退变状态，主要区别在于纤维环完整性、髓核移位程度及症状严重性。腰椎间盘膨出表现为纤维环未完全破裂但整体外凸，突出则是纤维环破裂伴随髓核外溢。
腰椎间盘膨出通常纤维环保持完整，仅因退变导致椎间盘均匀超出椎体边缘，影像学显示为对称性膨隆。症状多表现为腰部酸胀或轻度神经根刺激，部分患者可无显著不适。膨出早期可通过卧床休息、热敷理疗缓解，急性期需避免久坐及弯腰负重。康复训练以核心肌群稳定性锻炼为主，如五点支撑法、腹式呼吸训练。
腰椎间盘突出往往伴随纤维环撕裂，髓核突破纤维环限制压迫神经根或硬膜囊。CT或MRI可见局限性突出物，常导致单侧下肢放射痛、肌力下降等典型神经压迫症状。严重者可出现马尾综合征需急诊手术。治疗需根据突出程度选择微创介入如椎间孔镜髓核摘除术或开放手术如椎板切除减压融合术，保守治疗无效时需考虑手术干预。
日常需保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰靠，睡眠选择硬板床配合5-10厘米厚度乳胶垫。避免提重物时腰部扭转，建议采用深蹲姿势搬运物品。体重超标者应控制BMI在24以下，游泳、吊单杠等低冲击运动有助于减轻椎间盘压力。出现持续下肢麻木或大小便功能障碍时应立即就医。
