低渗性缺水引起血压下降的主要原因包括体液丢失、钠离子浓度降低、血浆渗透压下降、血容量减少以及心血管代偿功能减弱。
1、体液丢失：低渗性缺水通常由大量体液丢失引起，如呕吐、腹泻或过度出汗。体液丢失导致血容量减少，心脏回心血量不足，进而影响血压。治疗需补充含电解质的液体，如口服补液盐或静脉输注生理盐水。
2、钠离子浓度降低：低渗性缺水的特点是钠离子浓度低于正常水平。钠离子是维持血浆渗透压的重要成分，其浓度下降会导致水分从血管内转移到组织间隙，进一步减少血容量。治疗需补充含钠液体，如口服或静脉注射0.9％氯化钠溶液。
3、血浆渗透压下降：血浆渗透压降低使水分从血管内移出，导致血容量进一步减少。血浆渗透压的下降直接影响血压的维持。治疗需通过补充高渗液体，如3％氯化钠溶液，以恢复血浆渗透压。
4、血容量减少：低渗性缺水导致血容量显著减少，心脏输出量下降，血压随之降低。血容量减少还可能引发器官灌注不足。治疗需快速补充血容量，如静脉输注乳酸林格液或生理盐水。
5、心血管代偿功能减弱：低渗性缺水可能导致心血管代偿功能减弱，如心率加快和血管收缩能力下降，进一步影响血压。治疗需在补充液体的同时监测心血管功能，必要时使用血管活性药物，如多巴胺或去甲肾上腺素。
低渗性缺水引起血压下降时，需注意饮食中增加钠盐摄入，如食用含盐量较高的食物；适当运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动；护理上需密切监测血压和尿量，及时调整治疗方案。
