脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、慢性腹泻、盆底肌松弛等原因引起,通常表现为直肠黏膜脱出、肛门坠胀感等症状。
1、长期便秘排便过度用力导致直肠黏膜下移,可通过增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯改善,严重时需使用乳果糖口服溶液、开塞露或麻仁润肠丸。
2、分娩损伤产程中盆底组织牵拉造成支撑力下降,产后需进行凯格尔运动修复,伴随会阴疼痛时可使用痔疮栓、地奥司明片或迈之灵片。
3、慢性腹泻频繁排便刺激直肠黏膜脱垂,需排查感染性肠炎等病因,药物可选蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或补脾益肠丸。
4、盆底肌松弛老年性肌肉萎缩或神经损伤导致托举功能减弱,可通过电刺激治疗改善,合并肛门失禁时需使用甲钴胺片、维生素B1片或针灸干预。
日常避免久蹲久坐,练习提肛运动增强盆底肌力量,若脱出物无法回纳或出血需立即就医。