病毒性脑炎通常不会自愈。病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,多数情况下需要医疗干预,主要包括抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、重症监护治疗等措施。
1、抗病毒治疗针对特定病毒如单纯疱疹病毒,可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制,早期用药可显著改善预后。
2、对症支持治疗对于发热症状使用对乙酰氨基酚控制体温,癫痫发作时采用丙戊酸钠缓解症状,同时需维持水电解质平衡。
3、免疫调节治疗重症患者可考虑静脉注射免疫球蛋白调节免疫反应,糖皮质激素如地塞米松可用于减轻脑水肿和炎症反应。
4、重症监护治疗出现意识障碍或呼吸衰竭时需气管插管机械通气,颅内压增高者需甘露醇脱水降颅压,必要时进行去骨瓣减压术。
病毒性脑炎患者应保证充足营养摄入,急性期过后可进行认知功能康复训练,定期复查脑电图评估恢复情况。