多数胃病无须手术治疗，可通过药物治疗和生活干预控制。胃病是否需要手术主要取决于疾病类型、严重程度以及并发症情况。
1、胃炎胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮食不当引起，表现为上腹隐痛、反酸等症状。治疗以抑酸药如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁以及抗生素联合治疗为主。
2、胃溃疡胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，症状包括规律性上腹痛。多数患者通过质子泵抑制剂如泮托拉唑、铋剂和抗生素三联疗法可治愈。
3、胃穿孔胃溃疡进展可能导致胃穿孔，属于外科急症。典型表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，需紧急行穿孔修补术或胃大部切除术。
4、胃癌胃癌早期可能无症状，进展期出现消瘦、呕血等表现。根据分期可选择内镜下黏膜切除术、根治性胃切除术或联合放化疗。
建议胃病患者定期进行胃镜检查，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，出现持续腹痛、黑便等症状时及时就医评估手术指征。
