身体有较多基础疾病的患者是否适合搭桥手术需综合评估，主要影响因素包括心血管功能、血糖控制、肺功能及肝肾状况。
1、心血管功能严重冠心病合并多支血管病变是搭桥手术的主要适应症，但若存在未控制的心力衰竭或近期心肌梗死，需优先稳定病情。
2、血糖控制糖尿病患者术前需将糖化血红蛋白控制在合理范围，血糖波动过大会影响伤口愈合，增加感染风险。
3、肺功能慢性阻塞性肺疾病患者术后易发生肺部并发症，术前需进行肺功能锻炼，重度肺功能损害可能需调整手术方案。
4、肝肾状况肾功能不全患者术后易出现急性肾损伤，肝功能异常会影响凝血功能，术前需完善肝肾替代治疗准备。
建议多学科团队评估手术风险，术前优化基础疾病管理，术后加强监护和康复训练，可考虑杂交手术等个性化方案。
