扁桃体多数情况下可以切除,但需根据病情评估决定。扁桃体切除术的适应症主要有反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤。
1、反复感染每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上,保守治疗无效时可考虑切除。术后需预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素。
2、呼吸暂停儿童因扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征时,切除可改善通气功能。术后需监测血氧及呼吸频率变化。
3、周围脓肿扁桃体周围间隙化脓性感染反复发作可能引发败血症,需手术引流并切除病灶。术前需静脉应用青霉素类或头孢类抗生素。
4、疑似肿瘤单侧扁桃体异常增生伴溃疡需病理检查,确诊淋巴瘤或鳞癌等需扩大切除。术后根据病理结果决定是否需放化疗。
术后24小时内进冷流食,避免剧烈咳嗽和用力漱口,两周内禁止进食坚硬食物,定期复查伤口愈合情况。