小细胞肺癌背疼可能是肿瘤侵犯胸膜、骨转移或神经压迫的表现，需警惕肺癌进展期症状。
1、肿瘤侵犯肿瘤直接侵犯胸壁或胸膜可引发持续性钝痛，疼痛位置固定且随呼吸加重，需通过CT或PET-CT明确范围，治疗以化疗为主。
2、骨转移脊椎转移导致椎体破坏时出现夜间加重的深部疼痛，可能伴随病理性骨折，需骨扫描确诊，可采用放疗联合双膦酸盐药物控制。
3、神经压迫肿瘤压迫肋间神经或臂丛神经可引起放射性刺痛，伴感觉异常，MRI可定位压迫点，需联合糖皮质激素和镇痛药物治疗。
4、肌肉牵涉长期咳嗽导致背部肌肉劳损引发酸痛，疼痛程度与活动相关，可通过热敷缓解，需加强营养支持改善体质。
出现不明原因背疼伴随咳嗽、消瘦时，应及时进行胸部CT和肿瘤标志物筛查，避免自行使用强效镇痛药掩盖病情。
