直径4厘米的肾肿瘤多数情况下需要手术切除，具体处理方式主要有保留肾脏的肿瘤剜除术、部分肾切除术、根治性肾切除术等。
1、肿瘤性质4厘米肾肿瘤有良性可能，但恶性概率随体积增大而升高，需通过增强CT或穿刺活检明确性质。
2、手术指征超过3厘米的肾肿瘤通常建议手术干预，4厘米肿瘤可能已压迫正常肾组织，存在破裂出血风险。
3、术式选择根据肿瘤位置可选择保留肾单位手术，中央型或恶性肿瘤需行根治性切除，术中需快速病理确认性质。
4、术后管理术后需定期复查肾功能及影像学，单侧肾切除患者要控制血压和蛋白摄入，监测对侧肾脏代偿情况。
发现肾肿瘤应及时就诊泌尿外科，术前完善心肺功能评估，术后遵医嘱进行低盐优质蛋白饮食和适度运动。
